Il referto emogramma di Mylav cambia veste: questa decisione nasce dall’esigenza di adeguarci alle più moderne tecnologie e di venire incontro alle esigenze dei clinici, semplificando le informazioni presenti nell’emogramma e rendendole quindi più facilmente fruibili. Ecco cosa cambia in sostanza.

La tecnologia di base passa dalla storica ADVIA-Siemens, alla più recente Sysmex, strumento che combina la tecnologia ad impedenza con quella laser.

Ovviamente la maggior parte dei classici dati rilevabili in un esame emocromocitometrico non cambieranno, mentre ci saranno alcune novità nel referto, di seguito descritti per linea cellulare.

Eritrociti

Per quanto riguarda gli eritrociti, la combinazione di letture ad impedenza e letture ottiche consente di mantenere tutte le informazioni presenti nel referto precedente, anche se in alcuni casi la sigla riportata sul referto sarà diversa: numero di eritrociti (RBC), ematocrito (HCT), concentrazione di emoglobina totale (HGB) e ampiezza della distribuzione del volume eritrocitario (RDW) restano invariati.

L’HGB intraeritrocitaria (cellular HGB nel precedente referto) ora viene definita dallo strumento HGB-O. I classi indici eritrocitari restano invariati: ritroviamo quindi il volume corpuscolare medio (MCV), il contenuto emoglobinico corpuscolare medio  (MCH) e la concentrazione di emoglobina corpuscolare media (MCHC).

Il contenuto emoglobinico medio ottenuto dalla cellular-HGB (CH nel precedente referto) ora viene indicato come RBC-He. La concentrazione emoglobinica media calcolata dalla cellular-HGB (prima definita CHCM) ora prende il nome di MCHC-O.

Il sistema Sysmex è in grado di quantificare accuratamente i globuli rossi nucleati (nRBC): lo strumento fornisce quindi il numero di eritrociti nucleati per ogni 100 leucociti (NRBC/100 WBC) nonché il valore assoluto di eritrociti nucleati (nRBC x 10³/µL).

Reticolociti

Il profilo reticolocitario è stato semplificato per riportare solo i parametri di più immediata utilità clinica che erano già presenti nel precedente referto, in particolare: la percentuale e numero assoluto di reticolociti (RET), le percentuali di reticolociti a bassa (L-RET), media (M-RET) e alta (H-RET) fluorescenza, corrispondenti rispettivamente a reticolociti quasi maturi, moderatamente immaturi e molto immaturi; queste ultime due categorie vengono poi racchiuse nel valore globale di reticolociti immaturi (IRF), come nel precedente referto.

Il contenuto emoglobinico reticolocitario, precedentemente espresso come CHr, è oggi espresso come Ret-He. Come prima vengono invece calcolate la % Reticolocitaria corretta sulla base dell’ematocrito e l’indice di produzione reticolocitaria (RPI).

Leucociti

I dati relativi al leucogramma restano invariati rispetto al referto precedente, essendo presenti sia il numero di leucociti totali (WBC) sia il numero e la percentuale delle diverse popolazioni leucocitarie (neutrofili, anche a banda se presenti, eosinofili, basofili, linfociti e monociti).

Si sottolinea che il numero di leucociti totali attuale corrisponde a quello che nel referto precedente era identificato come WBC corr., in quanto nell’emogramma precedente era necessario correggere la conta leucocitaria strumentale per il numero di nRBC contati al microscopio, mentre nel referto attuale gli eritrociti nucleati sono contati separatamente dal Sysmex, come già specificato in precedenza.

Piastrine

Anche per la valutazione piastrinica sono stati inseriti nel referto solo i dati con maggiore rilevanza clinica già presenti nel precedente emogramma, quali numero di piastrine (PLT), volume piastrinico medio (MPV), piastrinocrito (PCT) e frazione di piastrine voluminose (P-LCR - large platelets).

A questi indici si aggiunge, negli animali trombocitopenici, la percentuale di piastrine immature (IPF o immature platelet fraction), che aumenta in caso di trombocitopenie da perdita/distruzione periferica, ma non in caso di patologie midollari che riducono la produzione piastrinica.

Rimangono a referto infine, tutte le segnalazioni di anomali morfologiche rilevanti delle popolazioni cellulari ematiche, che vengono verificate al microscopio dagli operatori, nonché altri eventuali reperti patologici rilevabili all’osservazione dello striscio (es. agenti eziologici).

Bibliografia

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3: Ginders J, Stirn M, Novacco M, Hofmann-Lehmann R, Riond B. Validation of the Sysmex XN-V Automated Nucleated Red Blood Cell Enumeration for Canine and Feline EDTA-Anticoagulated Blood. Animals (Basel). 2024 Jan 30;14(3):455.

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Saverio Paltrinieri, Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Esperto MYLAV in Patologia Clinica

Ugo Bonfanti, Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Direttore Sanitario di MYLAV 

Walter Bertazzolo, Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Direttore Scientifico di MYLAV